Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Деловой Петербург, 16 июля 2021 г.

Вирус вызвал резонанс

331 просмотр

Медицина. Арбитражный суд Петербурга зарегистрировал пять исков ООО «МРТ-эксперт СПб» ко всем страховым компаниям - участникам системы ОМС в городе.

Совокупный размер требований «МРТ-эксперт СПб» ко всем страховщикам Петербурга в ОМС превысил 3,35 млн рублей. Все иски зарегистрированы в один день на минувшей неделе. Сумма требований составляет почти половину от всего лимита финансирования, установленного ТФОМС Петербурга для компании на 2020 год.

На текущий год лимиты утверждены в ещё меньшем объёме: как следует из данных ТФОМС, количество процедур МРТ в 2021 году для общества установлено в 1,38 тыс. против 1,5 тыс. в прошлом году. Снижен и объём финансирования - с 6,8 млн до 6,7 млн рублей (при этом средняя стоимость одной процедуры выросла с 4,5 тыс. до 4,9 тыс. рублей).

«МРТ-эксперт СПб» входит в систему федеральных медицинских центров «Эксперт». По данным «Контур.Фокус», учредителями общества выступают физические лица, долей 20,4 % владеет ПАО «Газпром». В «МРТ-эксперт СПб» пообещали подготовить официальный комментарий, но на момент сдачи материала его не предоставили.

ТФОМС на текущий год сократил общий объём финансирования для всех клиник в Петербурге по процедурам МРТ на 11 %, или 77 млн рублей. Отдельным компаниям, наоборот, суммы лимитов были увеличены. Так, ООО «Центр МРТ “ОНА”» в 2021 году получит 33,7 млн рублей, что на 30 % больше, чем в прошлом. Единственным участником данного общества выступает Марина Власова, она же занимает должность директора Петербургского медико-технического колледжа, подведомственного Федеральному медико-биологическому агентству РФ. С января 2020 года агентство возглавляет экс-министр здравоохранения Вероника Скворцова.

Весной медицинские страховщики столкнулись с исками от медкомпаний, оказавших в прошлом году сверхлимитные услуги по КТ (см. «ДП» № 44 от 02.04.2021). Резкий рост объёмов был связан с распространением коронавирусной инфекции. Сокращение объёмов финансирования по МРТ, как отметили опрошенные «ДП» страховщики, связано с вынужденным перераспределением финансовых потоков из-за COVID-19 (только за I квартал 2021 года ТФОМС выделил на ПЦР-тестирование 1,7 млрд рублей).

«Практика взыскания денег через суды по оказанным сверх установленного объёма услугам со стороны медкомпаний существует, ничего нового в ней нет», - говорит Фёдор Михайлов, директор петербургского филиала ООО «СМК РЕСО-Мед».

При этом все участники рынка говорят о необходимости реформирования ОМС, в том числе из-за затрат на судебные процедуры. «Система распределения квот несовершенна, она не учитывает множество разных деталей, например, в условиях третьей волны ковида количество процедур КТ снова увеличилось, а плановые задания остались на прежнем уровне», - поясняет Алексей Кузнецов, гендиректор «Капитал-полис Мед».

Евгений ПЕТРОВ

В материале упоминаются: Компании, организации: Капитал-полис Медицина 55 РЕСО-мед 218 ТФОМС Санкт-Петербурга 225 Персоны: Кузнецов Алексей Николаевич Михайлов Федор Викторович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »